小儿神经源性膀胱需做哪些检查

2020年06月30日23:13:59
APP永久免费入口

神经源性膀胱最常见的并发症为尿路感染,但症状多不典型,如合并膀胱输尿管反流则可能加速肾脏的损害;在新生儿或婴幼儿可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、肾功能衰竭等,威胁患儿生命。因此,进行尿常规和尿培养,尿素氮和肌酐,以及血钠、钾、氯和二氧化碳结合力等检查,对了解神经源性膀胱患儿的上尿路损害程度与全身状况十分重要,下面就和小编一起去了解一下小儿神经源性膀胱需做哪些检查。

1.影像学检查 X线脊柱平片检查可发现脊柱畸形(如椎体畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可发现典型的“圣诞树”样膀胱,可了解充盈期膀胱的形态和容量,是否存在膀胱输尿管反流及反流的程度;在排尿时观察尿道和膀胱颈部开放的情况,对是否存在逼尿肌和括约肌不协调具有一定的诊断意义,并可排除后尿道瓣膜等先天性下尿路梗阻性疾病。放射性核素显像可精确评价患儿分肾功能受损程度。B超因其无创伤性,多用于了解上尿路情况以及患儿的长期随访。

2.尿流动力学检查 包括膀胱测压、外括约肌肌电测定、尿道压力测定和尿流率测定等。在检查方法上有常规尿流动力学检查、影像尿流动力学检查以及动态尿流动力学检查等。除尿流率测定外,作为一种非自然的膀胱尿道功能的刺激性检查,尿流动力学检查有一定的局限性,但其某些客观的发现,如膀胱存在无抑制性收缩、括约肌有去神经支配的肌电图表现等情况,仍可为临床提供重要的诊断资料,并且它对于神经源性膀胱的分类及治疗有一定的指导意义。对于小儿的尿流动力学检查,还应考虑到其下尿路神经支配的发育程度,以防止得出片面的结论。因此,将尿流动力学结果与病史、体格检查以及影像学发现进行综合评价,才能对神经源性膀胱患儿做出个体化的全面诊断,从而达到为治疗提供合理指导的目的。

情缘阅读网小编为大家整理的关于小儿神经源性膀胱需做哪些检查的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。

责任编辑:张小付